脾胃不好也就是临床上常提起的脾胃虚弱、脾胃不和等情况。有的人因为脾胃不好变得不爱吃饭，吃什么也不消化，体型变得越来越瘦。而有的人则因为脾胃不好，吃一点东西也会胖，体重逐渐上升。到底脾胃不好会让人变胖还是变瘦呢？
会变胖
如果一个人因脾胃不好变得越来越胖，这是出现了脾胃湿热。脾胃湿热指的是湿热之邪壅滞于脾胃中焦，使脾胃气机受阻、运化失司而形成的以湿热气滞为特征的病理过程。脾胃湿热的人常表现为口干口苦、脘腹痞闷、便溏尿黄、虚弱倦怠，主要病机是机体受到湿热外邪，或饮食过于辛辣油腻，酿湿生热，蕴结脾胃。
脾胃湿热的人平时也是正常进食，可能有部分人因为体内胃火旺导致进食多，但大部分都是正常饮食，或吃得少，还是会出现肥胖。这是因为脾胃湿热会降低消化能力，因为脾失健运了，体内的水分、食物不能正常转化为细微物质吸收，水湿就会停留在体内，导致脏腑功能失调，体内的湿气越来越多。一旦湿气无法正常代谢出去，会在体内形成水湿或痰饮，从而形成水肿或肥胖。
脾胃湿热如何养胃？既然脾胃湿气重，有热，自然就需要祛湿除热，同时还需要健脾益气。所以脾胃湿热的人首先在饮食上就可以选择一些清热的食物食用，可以煮海带绿豆汤、薏仁粥，都是清热祛湿的好东西。一来可以提升饱腹感，二来控制了脾胃湿热人群的胃口，减少其他食物的进食。
此外，在中药上的选择也着重选择一些清热药物，比如黄连、栀子等，同时还需要配合健脾益气的药物，如黄芪、太子参等。
会变瘦
因脾胃不好而逐渐出现体重下降的人，或是怎么吃也吃不胖，这是脾胃虚弱的表现。脾胃主消化、吸收，当出现虚弱时，消化、吸收功能会变差，胃口也会变差，经常没有食欲，进食少。但是身体一直在消耗机体的能量，却没有能量进行补充。从而导致身体极度缺乏营养，容易变得消瘦。
因脾胃虚弱变得越来越瘦的人，还会出现肌软无力、神疲倦怠、大便溏泄、面色萎黄等症状，这类人群经常精神不集中，有时还有怕冷现象。导致脾胃变得虚弱的原因更多的是平时饮食不节制、过于劳累引起的，另外，情绪长期不佳也会影响脾胃。脾胃本身有运化功能，当这个功能失常后，气血生化也开始出现不足，导致机体变得会很虚弱。
脾胃虚弱如何养胃？脾胃虚弱的人重点需要养脾胃，可以先改变饮食结构，吃一些清淡易消化的食物，也适合一些没有胃口的人，辛辣刺激性食物就不要再吃了。在食物上要适当补充蛋白质，比如瘦肉、虾等，尽量没有荤素搭配合理，在烹饪食物时注意尽量精简，少放调料品。在药物选择上可以选择一些健脾和胃的中药，如党参、白术、茯苓等。
所以，因脾胃不好出现体重异常时，需要根据自己的症状进行鉴别，才能做好下一步的调理。